Boala care îţi macină trupul, fără să ştii! Semnalul de alarmă tras de neurochirurgi, cu privire la sciatica paralitică

O durere de spate, de mână sau de picior, poate ascunde afecţiuni grave, care, diagnosticate prea târziu pun în pericol viaţa şi integritatea pacientului.

Este şi cazul bolii sciaticii paralitice, care afectează tot mai mulţi români.

Una dintre afecţiunile de care suferă tot mai mulţi români, sciatica paralitică,

Boala debutează cu o durere care se instalează pe traiectul unei rădăcini sau a unui nerv spinal, la nivelul membrului superior sau membrului inferior însoțită de paralizia mușchiului care enervează nervul.

Este o afecțiune frecventă în cazul bolilor degenerative și de obicei este faza care apare atunci când există o compresiune pe nerv şi care poate fi cauzată de factori precum:

– herniilor de disc cervicale sau lombare,

– stenozele de canal cervical sau lombar,

– tumorile

– bolilor inflamatorii,

– fracturilor vertebrale, etc

Sciatica paralitică are un pronostic grav deoarece reprezintă faza finală a compresiunii nervului, adică faza în care se întrerupe conducerea nervoasă.

Cele mai frecvente rădăcini sau nervi afectați sunt nervul sciatic la picior și nervul median la mână.

“Tumorile primare care au dat metastaze care devin compresie sunt o alta cauză. O paralizie la nivelului unui nerv sau a unei rădăcini nervoase mai vechi de 7 zile teoretic e ireversibilă de aceea pacientul trebuie să se prezinte cât mai repede la medic, aceasta fiind o urgență neurochirurgicală. Pacientul trebuie examinat și trimis la investigații de tipul RMN, CT, sau electromiografia care studiază vitezele de conducere motorii și nervoase pe teritoriul rădăcinii respective și functionalitatea mușchiului. Astfel, treaba mea de neurochirurg este să coroborez examenul clinic cu investigațiile imagistice și astfel pot determina un diagnostic pozitiv al cauzei afecțiunii. În funcție de cauza compresiunii voi căuta cea mai buna soluție pentru pacient”, explică medicul neurochirurg Dan Benţia.

Preedispuşi la sciatica paralitică sunt lucratorii agricoli, minerii, sportivii de performanţă, persoanele care au frecvente traumatisme la nivelul membrelor sau cele cu obezitate și boli reumatologie.

Tratamentul medical se face cu medicamente împotriva durerii, antiinflamatorii steroidiene,
(dexametazona) și medicamente care hrănesc nervii periferici.

De asemenea repausul la pat este important, iar ca tratamentul fizioterapeutic este recomandată electrostimularea.

Intervenţiile chirurgicale sunr necesare atunci când medicul specialist găsește o cauză clar compresivă asupra nervului.

“Spre exemplu, în sindromul de tunel carpian, se descompune nervul median în palma, în hernia de disc lombara sau cervicala se tratează sub microscop hernia, în stenoza de canal lombar sau cervical se decomprima și se recalculează microchirurgical canalul vertebral stenoza la nivelul respectiv. În cazul unei tumori primare sau metastaze se înlătură microchirurgical tumora respectivă. Dacă pacientul vine după cele 7 zile de la debut acesta este sumbru, șanse foarte, foarte mici de recuperare, spre zero. Dacă vine în primele ore sau zile se pot obține recuperări parțiale de obicei, pacientul necesitând proceduri de recuperare, săptămâni chiar. În cazul boli neoplazice prognosticul este sumbru datorita bolii de bază. În era microchirurgicală minim invazivă pronosticul s-a îmbunătățit datorită acurateții actului medical și preciziei date de microscopul operator”, mai spune Dan Benţia.